主任，胸锁关节后脱位该怎么处理呀？
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骨外狂徒张三 推荐
骨外狂徒张三、杨庆运骨伤科医生 已点赞胸锁关节由膨大的锁骨内端与胸骨切迹的关节面构成，其间有一软骨盘。胸锁关节的稳定主要靠关节囊、前后胸锁韧带和锁骨间韧带，正常的胸锁关节约有40°左右的活动范围。胸锁关节脱位主要是锁骨近端与胸骨近端及胸骨柄相连接的关节发生分离移位。好发于青壮年，男性多于女性。
如外力使肩部向后过度伸展，锁骨近端以第一肋为支点，通过杠杆作用，发生向前下方脱位;如外力使肩部下垂，则可造成锁骨内端向后，可造成后脱位。后脱位严重者，可压迫大血管，气管和食管，引起呼吸急促，吞咽困难等并发症，如外力仅造成胸锁韧带断裂者，则为半脱位，若胸锁韧带与肋锁韧带同时断裂，则为全脱位，临床多见前下方脱位，后脱位较为少见。
下面请看广西蒙山县中医医院肖州主任提供的该院骨伤科团队成功非手术治疗的一例胸锁关节后脱位的典型病例。
肖州主任遇到这例典型病例的时候微信与我联系，我建议复位时采用仰卧位，背上垫厚枕，双肩自然后伸，向前抠拉锁骨近端，必要时可以采用巾钳钳夹住锁骨近端，向外前提拉。
后续肖主任又提供了宝贵清晰的CT三维影像。
陆桂生主任亲自行手法复位非常顺利，肖主任反馈没有使用巾钳就成功复位。
复位后复查CT显示双侧胸锁关节匹配正常。
伤后十余天复查情况良好。
伤后五周复查情况良好，功能恢复，拆除所有外固定。
为广西蒙山县中医医院陆桂生、肖州主任及其骨伤科团队点赞！
胸锁关节脱位 (7)
肘部骨折保守治疗病例精选最后编辑于 1 天前 · 浏览 3076
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