夜间手外急诊(新手上路)请各位老师主任批评指正
患者男,55岁,外伤致右手小指疼痛流血伴活动受限3小时。


患者本人偏向于残端修整,但其家属强烈要求保留。
术前摄片


术前准备完善后,无明显手术禁忌,拟行“右手小指开放性骨折清创术+骨折内固定术+血管肌腱神经探查修复术+邻指皮瓣移植术+取皮植皮术”

内固定选择了1.0和0.8克氏针两根固定

右小指尺侧血管条件尚可,桡侧软组织缺损,找了一条动脉缝合,两条静脉缝合。后于邻近环指背侧取皮瓣移植于右小指桡侧软组织缺损处。

于右前壁取皮移植于右环指皮瓣剥离处

加压打包,后予高分子夹板手指休息位固定。
第一次尝试纪录,图片材料不是很完整。
术后常规使用罂粟碱30mg6小时一次肌肉注射,肝素钠2mg配500盐水24小时静滴,克林霉素0.6静滴bid,帕瑞昔布40mg静滴qd,谷红6ml静滴,破伤风,护架烤灯。嘱患者绝对卧床,禁香烟。
请各位老师主任指导,这样处理是否有不足,感谢。
最后编辑于 2023-03-15 · 浏览 744