病例匙状指干扰血氧饱和度

病例信息

【患者信息】：67岁男性患者

【主诉】：头晕1天（2小时）

【现病史及既往史】：

今日晨7时许突发头晕，伴轻微视物旋转、恶心及呼吸不畅，无头痛呕吐，无胸痛胸闷，无腹痛黑便，无尿频尿急等。

起病后一般情况可，未进饮食，未排便。

既往有“酒精性肝硬化失代偿 胆汁淤积性肝炎 脾大伴脾亢 血吸虫肠病"等，反复确认，近期无腹痛（尤其上腹部）、黑便，但是"坚持"每天都三两"老白干”。

无腹部手术史及药物过敏史，吸烟一包管2~3天，饮酒（确诊肝硬化后）每天都是2顿，每次一杯，75~80ml

【检查】：BP（左）75/43mmHg）（右）73/39mmHg

慢性肝病貌（皮肤晦暗），神志清楚，言语流利，对答切题，心肺听诊无异常，腹软无压痛，肝脾肋下未及（实话实说，基本功有点差），未叩及移动性浊音，双下肢轻度水肿，有特殊皮纹。双手匙状指。手指血氧饱和度80%。

附图

【临床诊断】：1.头晕：体位性低血压？

2.肝硬化

【治疗经过及结果】：暂予低流量吸氧，盐水+奥美拉唑抑酸护胃、乳酸林格扩容升压、糖水+谷胱甘肽护肝（支持）、糖水+肌甘+氯化钾补液（支持）、呋塞米输液完成后静推利尿消肿。（截止发文，输液进行中，还没完成，症状已好转，血压135/78）

患者早上一个人来的，没有家属，没有电话，通过领导，联系村干部，获取家属电话，通知家里来人……

拟明天完善各项检查。

总结与讨论

主要是分享匙状指

匙状指的甲床条件不好，血氧饱和度监测不准，各位站友，有木有啥好办法？（卫生院，血气不谈）

以前也碰到过，灰指甲患者，仅有一个小拇指甲床是好的，可以测出97%，而其他手指，均低于90%