病例差点肾活检的蛋白尿!

病例信息

【患者信息】：患者中年男性，51岁。

【主诉】：发现蛋白尿及双下肢水肿1年。

【现病史及既往史】：患者1年前五明显诱因下出现双下肢水肿，因患者在天津工作，于当地医院检查发现尿常规：蛋白2+，血清白蛋白30g/l,考虑肾病综合征，患者拒绝住院，给予口服金水宝等药物治疗，3个月前患者双下肢水肿加重，门诊蛋白定量3-4g/24小时，为进一步诊治，患者回当地住院治疗。

【检查】：血常规正常，尿常规蛋白2+,血清白蛋白30g/l，肾功能正常，凝血功能正常，尿蛋白定量4g/24h，ANA（-）ENA七项（-），dsDNA（-），游离轻链（-），院感全项（-），抗GBM（-),PLA2ab(-).

【临床诊断】：慢性肾小球肾炎

【治疗经过及结果】：给予抗凝、减少尿蛋白、消肿利尿，完善检查等待肾穿刺活检等对症治疗。