发热3天，白细胞，红细胞，血小板值均下降
病例信息
【患者信息】：女,年龄:1岁,民族：汉族,职业：散居儿童。
【主诉】：发热3天
【现病史及既往史】：3天前患儿无明显诱因出现发热，热型不规则，热峰39.6℃，无抽搐、惊战，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无喘息、呼吸困难等症，至当地诊所给予口服“头孢克洛颗粒”、“布洛芬混悬液”、“消食退热糖浆”治疗3天，效差，为进一步诊治来诊我院，门诊查血常规示：白细胞:2.04×10^9/L，中性粒细胞比率:30.1%，淋巴细胞比率:53.0%，红细胞:3.72×10^12/L，血红蛋白:105g/L，血小板:85×10^9/L，超敏C反应蛋白:7.82mg/L，肺炎支原体(金标法):弱阳性(±)。门诊以“1.发热 2.血小板减少”为诊断收住院。患儿自发病以来，神志清，精神欠佳，饮食、睡眠欠佳，大小便正常。既往体健。
【检查】：T：38.7℃ P:125次/分 R:31次/分 Wt:8.5kg 发育正常，营养一般，神志清，精神欠佳，自主体位，全身皮肤色泽红润, 弹性好，弹性好，无皮疹、黄染及出血点，全身浅表淋巴结未及肿大。口唇干燥，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，无脓点及疱疹。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，心音有力，未闻及各瓣膜区杂音。腹部平坦，腹软，无压痛，无反跳痛，未及包块，肝肋下未触及，脾肋下未触及。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱无畸形，各向运动灵活。四肢无畸形，各关节无红肿触痛，各向运动灵活，四肢肌力正常，腱反射存在，双侧巴彬斯基征、奥喷汉姆征、霍夫曼征、戈登征阴性，脑膜刺激征阴性。辅助检查:血常规示（2025年3月16日）：白细胞:2.04×10^9/L，中性粒细胞比率:30.1%，淋巴细胞比率:53.0%，红细胞:3.72×10^12/L，血红蛋白:105g/L，血小板:85×10^9/L，超敏C反应蛋白:7.82mg/L，肺炎支原体(金标法):弱阳性(±)。铁蛋白 28.83ng/mL。生化：肝功、肾功、心肌酶正常。电解质：钾:4.11mmol/L，钠:137mmol/L，氯:104.4mmol/L，总钙:2.27mmol/L，二氧化碳:18.6mmol/L，磷:1.33mmol/L，镁:0.91mmol/L。外周血涂片示：1.白细胞总数减少，分类见表：淋巴细胞比值增高，偶见异型淋巴细胞。2.成熟红细胞大小基本一致，色素充盈可。3.血小板易见。请结合临床。
【临床诊断】：1.急性上呼吸道感染 2.急性粒细胞缺乏症 3.血小板减少 4.轻度贫血
【治疗经过及结果】：入院后给予三代头孢“注射用头孢曲松钠” 0.5g 静滴(小儿) qd抗感染等治疗，第2天仍发热，第3天未再发热。
总结与讨论
患儿发热后出现三系减少，为何？
