病例来得早不如来得巧

【患者信息】：男，53岁

【主诉】：胸痛2小时

【现病史及既往史】：2小时前出现胸痛，主要位于左胸前区，伴有胸闷憋气、乏力，伴有出汗，有肩背部放射痛，无咽喉部紧缩感，无恶心呕吐，无反酸烧心，无腹痛腹泻，无头痛头晕，急来诊。

【检查】：

心梗三项阴性

【临床诊断】：急性心肌梗死

【治疗经过及结果】：行急诊PCI治疗

总结与讨论：心电图提示下壁ST-T融合呈肥大T波，同时胸前V1-V3ST压低，V1高R，为下壁心梗超急性期改变，定位回旋支。

提出两个问题：

1.胸痛 2 小时就诊的患者，心电图显示典型 ST 段抬高，是否需要检测肌钙蛋白确诊？

2.胸痛患者首份心电图大致正常，如仍有持续疼痛、疼痛已缓解、疼痛再发，分别多长时间内复查心电图和肌钙蛋白？