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发热+胸痛=?

发布于 01-15 · 浏览 7250 · 来自 Android · IP 山东山东

患者性别:女

患者年龄:31岁

主诉:发热2天,胸痛1天

简要病史:患者约2天前无明显诱因出现发热,体温未测,自服退热药物治疗,无咳嗽、咳痰,无胸闷气短,无头痛头晕,无恶心呕吐。曾于诊所输液治疗,体温可下降。1天前出现胸痛,呈持续性,活动及大声说话时加重,伴有右耳疼痛,于当地医院完善胸部CT提示左肺下叶结节,建议住院治疗,患者拒绝。为进一步诊治,来我院就诊。

既往白癜风病史,具体不详。

体格检查:T 37.3,P 102次/分,R 23次/分,BP98/60mmHg。青年女性,神志清,精神欠佳。双肺(-)。心律齐,听诊无杂音。腹软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

辅助检查

心电图

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血气

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心肌标志物

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血常规

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凝血

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生化

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心脏超声提示:部分左室壁运动减低,左心功能减低,二三尖瓣轻度反流。

结合患者病史和相关检查,老师们觉得目前最可能诊断什么疾病?

心肌炎 (48)
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最后编辑于 01-15 · 浏览 7250

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