（原创）大师来医院看发热

下午1点13分

留观区白班

两个上身穿着僧服推着一个身穿僧服长袍的进了留观区。

当时我正无聊，抬头正好看到，看到躺在病床上的僧人，我说，“什么鬼，咋分的，这个状态推进来？”

办公桌护士坐我旁边问，“咋了？”

“没事，我去找分诊台护士。”快步走到分诊台，“刚才那个僧人谁分的？”

分诊台护士，“不是我们，他们自己来的，我看他很累就给了他一个床。”

快步走回留观区，真坑！走到病人床旁，我问，“怎么不舒服来了？”

僧人的信徒说，“发热15天了，要不是今天我去拉，还不来！”（我们医院边上有个很出名的寺院）

我大喊，“来个护士，血气、心电图快点抽了。”

我继续问，“啥时候这个状态的？”

僧人信徒说，“啥状态？”

“大口的喘着气，不停的喝水，这么瘦？”

“最近15天瘦了20斤，最近都喝的很多。”

正说着护士开始抽血气，我问了句，“没什么禁忌吧？看病花销不小？”

另外一个身穿僧服的说，“没事，你放心，完全接受你们的安排，钱也不用担心。”

“嗯”

快步走回电脑旁，准备写病历，下医嘱，办公桌护士问“咋了？跑去找分诊台。”

“我抬头看到他的状态，明显一个酮症酸中毒，我想去找分诊理论，分到抢救室，但刚才交流很好，我给看了吧。”

分针护士笑着说，“你是怕抢救室…”

我立刻说，“停，别说了。”

护士快速走过来说，血气出了，看看吧！

血气如下：

办公桌护士说，“血糖没报危急值，不是酮症酸中毒。”

我回，“阴离子间隙增宽性代谢性酸中毒，呼碱失代偿，还能跑了酮症酸中毒！”

我快速起身走到病人床旁，“原来糖尿病，知道？”

躺在病床的病人大口的喘着气，我把脸看向他，一口气被我闻到，原想退后一步，没好意思，腐败的臭味，憋着呼吸，继续说“平时吃什么药？”

他回答，“二甲双胍和达格列净。”

“达格列净吃了多久了？”

“吃了五年了。”

“吃了五年了，这个药刚出来五年，这么贵，你就吃？”

“嗯”（真有钱）

我继续问，“发热最高多少度？还有啥不舒服？”

“发热，我就吃降热药，烧的不高。就是累。”

“尿频、尿急、尿痛、腹痛、胃寒、寒颤？”

“没有！”

病人继续问，“我咋了？”

“你现在应该是糖尿病酮症酸中毒了，感染诱发的，需要做检查找感染灶，我先把液体给你补上，做出来检查再说，1个小时左右全出来。”

“好”

先不分析这个病历，感觉僧人接受的教育，享受的医疗服务，已经远远超过的大多数人。

立刻走回电脑旁，给病人开了胰岛素泵入，高糖静滴，氯化钠➕氯化钾静滴，开三路。

2点27分，血、ct全出如下：

PC T：2.71

看完检查快速走到病人床旁说，“这次最可能是胆总管结石合并了感染诱发了糖尿病酮症酸中毒，需要先给你在胆囊上穿个管引流，等酮症酸中毒控制好了，择期手术。你这个胆总管结石看着时间很久了。”

病人看着我说，“我一个月前刚在肝胆外科住院，那个主任对我太热情了，我不去那边了。”

“啥意思？”

陪床的信徒说，“你不用问了。”

我转身离开，开了抗生素，继续补液，喊了肝胆外科会诊，正下着医嘱，病人信徒走过来说，“我们转院，转到…医院肝胆外科去。”

我很疑惑，说，“他们处理不了酮症酸中毒的。”

“肝胆外科主任和整个科室都准备好了给做手术，你给办出科就可以了。”

“这边花了这么多钱？”

“没事，给我们办吧！”

2点50，病人转走了，1个半小时，匆匆来匆匆走，留下疑惑的我。

后面我才知道，僧人的定点医院是那家医院，诊断明确了就回去了，大师的看病钱，都是信徒抢着付的，信徒包括肝胆外科主任，信仰确实能改变人的很多行为。

很简单的病历，希望对各位老师有帮助。