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病例75岁女性,四肢疼痛、水肿2月,加重伴皮疹、发热2天,考虑诊断?

发布于 2024-12-06 · 浏览 902 · 来自 Android · IP 河南河南

病例信息

【患者信息】:75岁女性

【主诉】:四肢疼痛、水肿2月,加重伴皮疹、发热2天

【现病史及既往史】:否认高血压糖尿病等基础病

【检查】

【临床诊断】

【治疗经过及结果】:2个月期间一直在老家按照骨质疏松补钙非甾体类抗炎药,腰部封闭等治疗,效果时好时坏,查看既往化验单,开始有感染,胆囊壁毛糙,血象最高1.2万,出院时血象及感染标志物正常,来到我院查心电图,肝胆胰脾彩超正常,肾输尿管彩超正常,心脏超声正常,血常规白细胞危急值3.1万,血小板轻度升高,红细胞血红蛋白稍低,中性粒细胞高,PCT,白介素6,CRP,均显著升高,肝功肾功轻微异常,白蛋白40,尿蛋白±,尿管型,尿白细胞2000多,无阳性体征,凝血轻微异常,电解质重度低钠,入院第一天出现高热,体温最高40度,伴有意识障碍(呼喊反应差),紧急赖氨匹林降温,调整抗生素(舒普深),40mg激素应用后患者疼痛症状明显好转,下肢下垂时间长也会肿,胸腹部查体无异常,肌力恢复正常,本来考虑结缔组织病,但抗核抗体均阴性,近两天出现皮肤硬结,单侧肢体,压痛,深呼吸不适,血氧正常。有没有遇见过相似情况的病人或者专家指导下治疗。

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最后编辑于 2024-12-06 · 浏览 902

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