17岁男性,性交后尿道口肿痛1小时余
患者性别:男
患者年龄:17
主诉:性交后尿道口肿痛1小时余。
简要病史:患者自诉1小时前性生活时用力较猛,性生活后感尿道口疼痛,查体可见尿道口水肿,无腹痛腹泻,无里急后重感,无恶心呕吐,无排尿困难,无尿急尿频,尿不尽。
既往史:既往否认肝炎,无肺结核等传染病病史,无高血压病史,无糖尿病史,无过敏史,无与本次疾病相关的家族史。既往体健。
个人史:无长期吸烟史,否认长期饮酒史近10天内否认境外及疫区旅居史。无殊。
婚育史:未婚。
体格检查:体温: 36.5 C脉博:86 次/分呼吸: 20 次/分血压:124 /71 Hg;步行入院,正常面容,面色正常,神志清晰,对答切题,查体合作。患者步行入院,查体可见尿道外口右侧肿胀,水肿明显
辅助检查:暂缺
临床诊断:阴茎水肿
治疗经过:药物医嘱:1、复方多粘菌素B软膏用法:1 外用 立即 。门诊随诊。健康宣教:嘱患者禁忌性生活2周,予以外涂复方多粘菌素B软膏预防感染。如有血尿、尿道口疼痛,排尿困难等请及时就诊。本科门诊密切随诊。
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最后编辑于 2023-09-08 · 浏览 12.1 万