病例病例分享，42岁男性感冒三天后出现少尿、水肿、呼吸困难，目前做了好多检查还是未能明

患者7天前出现上感症状，咳嗽、头昏，4天前出现少尿（200-300ml/天），水肿，胸闷

既往：无特殊

入院考虑是个急进性肾炎/IgA肾病

肾功，尿常规，24尿蛋白，抗肾小球基底膜抗体，anca，抗核抗体全是阴性

暂时不考虑肾脏

肝功异常（胆红素升高，直胆为主，胆汁酸升高，Alt，AST升高，2倍），考虑了溶血，溶贫阴性，vWF阳性

乙肝小三阳，dna无复制，腹部ct，肝钙化灶，无硬化

11号入院肝功

14号复查肝功，复查后请消化科会诊，加了恩替卡韦

心肌酶稍升高，心超：射血分数58，三尖瓣重度返流，肺动脉高压（轻度）

胸部ct：心影增大，胸腔大量积液，右侧为主，心内科会诊考虑类癌综合征

胸腔穿刺引流

漏出液，未见癌细胞

患者血小板减少，红细胞偏大，考虑是不是血液系统疾病，请了血液科，说不考虑

昨日追问病史，10余天前进藏行体力劳动，进藏后出现头疼，后接触感冒人员后出现咳嗽，咳痰，少尿，水肿等不适，会不会是高原性肺水肿