5岁女孩腹膜后巨大肿瘤
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病例信息
【患者信息】：5岁女孩
【主诉】：偶然发现腹部膨隆1天
【现病史及既往史】：因自觉患儿腹部膨隆就诊后查超声发现右侧腹膜后巨大占位。
【检查】：
查体：腹部外观膨隆，脐周腹围55.5cm，最大腹围61cm， 未见腹壁静脉曲张。腹软，右肋下可及一包块，约15×13×10cm，质硬，边界尚清，无压痛，活动度欠佳。肝脾肋下未触及，无压痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常，3/分，无气过水声。
CT：腹膜后偏右见巨大不规则软组织占位，范围约110.3mm*119.6mm*120.4mm，内部密度不均，可见片絮状致密影，增强扫描呈不均匀强化，内见片絮状强化，病灶包绕下腔静脉及右肾血管，右肾动脉纤细，病灶跨越中线向左侧延伸，向前推挤胰腺，病变累及右肾及肾吧。肝脏受压。
MR：腹膜后偏右见巨大不规则肿物，T1WI呈不均匀低信号，FS T2WI呈不均匀高信号，范围约111.4mm*118.2mm*124.3mm，病灶包绕下腔静脉及右肾血管，病灶跨越中线向左侧延伸，向左前推挤胰腺，病变累及右肾及肾门。
PET：右侧腹膜后肾上腺区可见一巨大软组织密度肿物，边界欠清晰，其内密度欠均，可见小片状低密度区及不规则高密度影，大小约12.4cm ×11.1cm ×14.0cm（前后径X左右径X上下径），FDG摄取不均匀增高，SUVmax:5.6，上至横膈及肝右叶，肝脏受压向右上移位；胆囊受压向左上移位，下至右肾中下部，右肾受压向右下移位，向左跨越中线达腹主动脉左缘水平，向右与右侧腹壁肌紧贴，包绕下腔静脉及部分右肾血管，与右肾分界不清，右肾体积增大。
【临床诊断】：腹膜后肿物
【治疗经过及结果】：
完善检查手术切除。
术后予以规律化疗，目前术后1年多，无复发、转移。
大家猜一猜病理诊断是什么？
神经节神经母细胞瘤 (4)
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