14岁女孩突发胸痛，竟然是纵膈气肿！
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女，14岁，“胸痛1天”。
吸气时胸痛，不伴发热、腹痛、腹泻、心悸、胸闷。
既往2年前曾因“室间隔缺损”手术治疗。
查体无明显异常。
因患儿为门诊患者，CT室打来电话报告危急值时，患儿已经离院去吃早餐，患儿无特殊不适。联系胸外科医生到急诊科急会诊。
入住胸外科，追问病史，吃饼时有哽噎情况，之后有剧烈咳嗽，导致气管破裂，空气进入纵隔可能性大。
食管破裂进入纵隔担心食管破裂，所以啊，保护胃粘膜补液处理
食管破裂是否存在？如果有食管破裂，食物进入纵隔，继发纵隔感染，后果严重，所以暂禁食。
如果出血量少，破口小，气体自行吸收。
处理：暂禁食，保守观察。
讨论：胸痛患儿，如果没有心脏手术史，双肺呼吸音对称，接诊医生会首选肺部CT检查吗？如果只做了胸片呢？
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