病例头晕头痛3天，普通的一个脑梗死病历！

病例信息

【患者信息】：男性69岁

【主诉】:头晕，头痛3天

【现病史及既往史】：患者于入院前3天，无明确诱因出现头晕，头痛，无恶心呕吐，伴左侧肢体乏力，行走左偏，视物模糊，无视物旋转，自测血压148/90㎜Hg，未处理，今日就诊于我院，为进一步诊治，门诊以脑血管病收住院。

【检查】：颅脑CT提示多大缺血梗死灶。

【临床诊断】：脑梗死

【治疗经过及结果】：给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀稳定斑块，银杏达莫注射液，丹参注射液静脉输液改善循环治疗。

总结与讨论

本病人病情简单，既往史有糖尿病7年，规律口服二甲双胍治疗，自诉血糖控制可