2分钟问病史！

先告诉大家一个好消息：骂了快2个月，某个骨科的研究生，在快出科的时候终于学会怎样在病人身上学习了！

我一直强调的一句话：病人才是你们真正的老师。

都是成年人了，都已经算是“医生”了，都算是“工作”的人了，还指望着别人手把手教？脑子拿来干嘛的？

实际上，你们走过的路，我们都走过。包括我们轮科的时候，大多数情况下也不想动脑去学。不过当年时代不一样，需要手写病历，所以需要思考，需要组织语言，需要避免返工。不像现在，CTRL+C+V。真正做到了无脑办公，无脑行医，肉眼可见的病历书写水平下降。

有人评论：翻以前上级医师写的病历，发现写的水平也就那样。

是这样子的呀，所以我的要求就是：禁止复制我的病历。要完成我所管病人的病历书写，首先你得证明你能写出合格的病历。我给你足够的时间，甚至你所有的工作就是在一个月的规培过程，写出一个合格的入院记录和上级查房记录。至于合格的标准，教科书上，丁香园上比比皆是。为什么？因为，工作和学习是不一样的概念。工作，我可以看一眼病人，简单问两句，然后套模版开检查写病历，多花1分钟都是浪费我的时间。而学习，我需要用十多年才做到可以看一眼病人就知道问题在哪。不过，大部分人不会去写。原因，我不需要知道，不写对我来说，少了我改和教的时间，大家都开心。

我所管病人的病历，我的修改方式就是把你们写的病历一键删到底，然后再套我的模版。这样是最省时间省力的方式。

这几天，花时间听了规培学员问病史的方式，真的问题多多！

还是如上所说，实现了无脑办公，无脑行医。电子病历的使用，导致了规培学员完全可以不用自己组织语言，随便套一个类似疾病的模版，就完成了病人的治疗流程。然后就如同IT公司，在前任的屎山上继续添屎。

2分钟问病史，然后回来套诊断，套病历。这个病人的病历就写完了，然后每个科都这样……

原因，1、没人教。2、自己不会学。

1、没人教：对于老师来说，这是实习阶段就该懂得内容，还需要教？对实习生来说：考研才有工作，问病史、写病历又不会提高考研成绩，干嘛要浪费时间？

2、自己不会学：会学要老师干嘛？自己看诊断学，自己看教学视频多累呀，反正2分钟问病史，也能完成工作，干嘛要浪费时间？至于病历质量，是否挖坑给上级医生，无所谓！至于自己工作之后，会不会掉入自己当年挖的坑，无所谓……

所以………………………………

有空再继续，实际上，你们学得怎样，关我屁事？