这么多药啊，怎么血压血糖控制依然不满意啊？

上门随访多次，今天晚上终于见到这个患者了，男性，70岁，高血压、糖尿病患者，有脑梗史、车祸外伤史，右侧肢体强直，不会说话（家人出门都带上他，一个人在家无法自理）。

我问平时都用哪些药，家属赶紧拿了一大堆出来，还有甘精胰岛素没拍照。

我给患者测了血压，150/93，心率75次/分，血糖7.3，我纳闷了：这么多药，按理来说应该可以控制满意的啊！

然后特意问了这些药物的用法用量，基本上没有太大问题，除了阿卡波糖不知道要嚼碎和第一口饭同吃（患者也不配合），降压药最近服用不规律外（夏天血压不高），其他都可以的。

我于是科普了下，糖尿病患者的血压需要控制在130/80以下，不能吃吃停停，并且给标注了各种药物的用量用法，胰岛素的注射部位、注射注意事项等等，家属表示很感谢，说从来没有医生如此上门科普过呢。

我就觉得奇怪了，按理来说用了这么多药，怎么血压血糖控制还是不满意的呢？老师们，帮忙看下，药物连用是否合理？