患者血糖控制良好,我却要他调整降糖用药?
患者性别:男
患者年龄:57岁
主诉:确诊糖尿病五年,双下肢水肿半月余
简要病史:确诊糖尿病五年,双下肢水肿半月余,BMI:31.06kg/m2,下肢轻度凹陷性水肿。余下查体无异常。
辅助检查:





治疗经过:患者因为脂肪肝导致肝损害,害怕应用降糖口服药加重肝脏损害,抵触药物,所以一直用胰岛素降糖,门冬胰岛素早14U,中16U,晚16U,甘精胰岛素睡前26U。
讨论:此患者最后我给改成二甲双胍片+达格列净+甘精,下肢水肿也随着胰岛素的减量逐渐缓解,最后消退。
患者血糖管理良好,我却要他调整用药?你们知道是为什么吗?