患者血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？（一天后公布答案，答案已公布）

患者，男性，32 岁，真性红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10⁹/L，红细胞计数 8.2 x 10¹²/L，Hb 201 g/L，遂于血液科行降细胞治疗。

患者病程中无心悸、出汗、手抖、饥饿等交感神经兴奋症状。饮食正常，无胃肠道手术史，无特殊服药史。

入院后常规生化检查提示空腹静脉血糖为 2.04 mmol/L，遂急检随机静脉血糖为 4.67 mmo/L，次日急检空腹静脉血糖为 4.31 mmol/L，多次监测指尖血糖在 4.2 ~ 5.5 mmol/L 之间。

其他检查：HbA1c 5.2%，肝肾功能、抗胰岛素抗体、胰岛素分泌功能、甲状腺功能、肾上腺功能等均无明显异常，腹部 CT 提示脾大，骨髓穿刺符合真性红细胞增多症骨髓象。

患者自诉 3 天前体检时空腹血糖即为 1.8 mmol/L，因无相应不适而于入院时未提及。

诊断什么？为什么我要抢救，主任却说不用？