#病例分享#口服降糖药血糖控制欠佳的患者，如何正确选用胰岛素？

患者性别：女

患者年龄：70岁

主诉：确诊2型糖尿病7年，血糖控制欠佳半月余

简要病史：患者7年前我院确诊2型糖尿病，口服二甲双胍缓释片0.5g bid，血糖控制可；一年后血糖升高，加重格列齐特缓释片30mg qd；后来心血糖控制欠佳，患者自行将格列齐特缓释片调整为60mg qd。近半月来，患者夜间有心慌大汗症状，进食后缓解。既往冠心病、慢性胰腺炎病史。

门诊检查:

空腹血糖

餐后两小时血糖

糖化血红蛋白

为调整血糖，治疗泌尿道感染，收住院。

辅助检查：BP:140/70mmHg，BMI：25.9 kg/m2；

更正一下，60分钟C肽是1.5，笔误写错了

讨论：针对这种口服降糖药失效的患者，如何选用胰岛素才能安稳降糖？针对此类患者你的诊疗方案是？