正确判读肺间质改变的基本CT表现

      薄层CT作为当前筛查与诊断的主要手段，正确认识及判别肺间质改变，是我们放射科医生及其重要的一环。

肺间质的解剖及病理改变是CT征象的基础；肺间质主要分为三部分，分别为中轴纤维系统（支气管血管周围间质和小叶中心间质）、周围纤维系统（胸膜下间质和小叶间隔）、间隔纤维间质（小叶内间质），其中小叶内间质是连接小叶中心间质、小叶间隔和胸膜下间质的桥梁。

肺间质改变的基本CT表现有1、胸膜下线 2、支气管血管周围间质增厚 3、大网格状改变---小叶间隔增厚 4、细网格状改变---小叶内间质增厚 5、蜂窝状改变 6、磨玻璃密度；在各种疾病中，如风湿性免疫疾病、结节病、感染性疾病（如病毒性肺炎）、间质性肺水肿、间质性肺炎等均会引起肺的间质性改变，只要引起肺的间质性改变，CT上都会出现以上一种或多种表现的影像改变。

准确掌握不同解剖位置间质改变的CT特征有助于对不同疾病进行精确分析与鉴别，虽然有时候影像出现很多重叠，这时候就需要借助临床和实验室检查来进一步甄别。