医保检查：要求肺炎常规查胸片，看不好再查CT，有这样做的医院吗？

医保检查：要求肺炎常规查胸片，看不好再查CT，不能上来就查胸部CT。现实能做到吗？

不过这个也不是没有说法。我国2016年的社区获得性肺炎指南要求查胸部x或胸部CT，没有说必须首选查胸片，因为基层没有CT。

基层医院社区获得性肺炎指南里提出考虑肺炎首先查胸片，特殊病人查CT。三级医院不能算基层医院吧。

这些也是老黄历了，如果再出指南应该是胸部CT首选了，基层基本上也都有CT了。

觉得查胸片弊处太大，绝大多数查了胸片还得查CT：

1、咱们现在体检不都是查CT不查胸片了，都有症状了还查胸片？

2、查胸片容易漏诊早期肿瘤，尤其磨玻璃影的肺腺癌。

3、磨玻璃影的病毒肺炎也容易漏诊。

4、还不能分析可能是哪种肺炎，比如细菌，病毒，支原体，结核，真菌的。

5、再有病人都知道查胸片好，病人不乐意咋弄？

其实查胸片应该查正侧位两个片子，和查CT，也差不多，如果加上查胸片后看不好再查CT的话，可能比直接查CT还费钱。

都什么年代了，还要求查胸片？

大家怎么看？