病例男性66岁，发热4天入院，检查血白细胞异常增高，白血病或感染？

病例信息

【患者信息】：男， 66 岁，

【主诉】：主因发热4天于2024-09-13 14:38入院

【现病史及既往史】： 1.现病史：患者老年 男，患者缘于入院前4天无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，偶有咳嗽，伴少量咳痰，为白痰，伴胸闷、憋气，伴喘息，活动后明显，伴腹部胀满，伴呃逆，发热时伴头痛，无头晕，伴周身乏力，无咯血，无鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无血尿，院外肌注药物治疗（具体不详），发热呈反复性，遂就诊于我院门诊查胸部CT：考虑左肺上叶炎症，双肺纹理增重，主动脉管壁钙化，冠状动脉钙化，双侧胸膜增厚，脾脏增大，肝脏及脾脏周围少量积液。血常规：白细胞数目31.07x109/L，淋巴细胞百分比8.2％，中性粒细胞百分比83.4％，单核细胞数目1.47x109/L，中性粒细胞数目25.93x109/L，红细胞数目2.03x1012/L，血红蛋白67g/L。C-反应蛋白25.47mg/L；SAA152.93mg/L。门诊以“感染性发热”收住院。

2.既往史：既往否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史。

【检查】： 查体：T39.6℃，P82次/分，R20次/分，BP140/70mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结无肿大，双肺叩清音，双肺呼吸音查，可闻及湿性啰音，心率82次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。

【临床诊断】：感染性发热

【治疗经过及结果】： 哌拉西林钠他唑巴坦）、化痰（氨溴索）、平喘（多索茶碱）、抑酸护胃（泮托拉唑）及对症支持治疗。

总结与讨论

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