读《促进医疗医保医药协同发展和治理》标题，记“三医”协同随笔感言
读《促进医疗医保医药协同发展和治理》标题，记“三医”协同随笔感言
辛老师，2024-09-07，12：20记录
按：
本人是个普通百姓，一个退休老医药工作者，毕生从事医院药学研究，重在关注临床安全用药，见过医，见过药，见过患 ，也见过医患纠纷，可以说，自己是个十字路口交警，没有偏向谁；
从自身切身体会，说些以下文章《促进医疗医保医药协同发展和治理》的“医疗医保医药”三个词的想法。
1，先说“医疗”：
现在社会上对医疗意见较大，我感觉，有些对，有些错，有些是医盲、药盲所致。
医药市埸化，都要医疗如新冠疫情期间，免费医疗，医院用什么给职工养家糊口？
还有医疗意外，患者伤害，医院赔钱，大把大把地赔，他的钱哪里来？
我搞药的人，懂行。按药物流行病学概念，药品上市， 一定有部分人群，成药品上市后的再检验品。
为什么？人的基因不同，老子和儿子不一样，药的作用和副 作用，就是不一样。
同时，各药企生产的质量差异，一定存在，存在多少？通过评估，方才知道。
2，再说“药”：
药品研发和生产，为个人研发？还是为社会民众研发、生产？
人们肯定会说：为社会民众生产。
邵蓉文章【2】介绍 国家药品质量标准有3 个标准，内控标准，高于国家标准。就是这样，也只在“80 %的人群安全的，就是安全的。还有一部分人群，总会落在各种不良反应，等伤害事件。能冤谁？现在大多情况，把气撒在临床一线医护人员身上，各种纠纷，杀医、闹事，屡见媒体。就是这样的伤医事件频发，还有人拍手叫好。
药的供应，近日，一帖【3】：”很多进口药，悄无声息地消失了，事实真的如此吗？“ 发帖时间2 天，浏览量：8.1万，讨论：255 人次；内容是进口阿奇霉素，断供，小孩治病受影响。
本人发过帖【4】，认为是临床思维有问题，我以亲身体会，不用洋药，西药，用中医药，同样治好新冠感染，和今年的甲流、乙流、支原体、新冠一齐上的感冒流行。假如，没有阿奇霉素这药，人们就不和疾病同作斗争了？
所以，本人有感而发，写一帖：先有病，后有医生，还是先有医生，后有病？【5】，”读健康报-合理用药【专刊】-随笔【6】
3，再说医保：
没有国家医保局建立，出手，想打破医药联盟，药价虚高局面，不可能改变。
现在，药价降下来，又说“低价无好货”。哪原来高价就有”好货“了？我看，也是一个样。因为，整体质量水平，与国家科技水平有关，相辅相成。
现在到处通高铁，出行多方便。以前，想也不敢想，我们上杭州读书，公交车8小时，看到茅草房，就知道到肖山，杭州快到了。
我就不信，低价还是有好货，前天体检报告出来，几分钱一天的降压药、降脂药，我精准到每天以“分”来计算，同样治病。当然，与自身懂临床药学有关，本人是属科研型临床药师，不是卖药为主导，是研究合理用药为主导，讲究的是“药物经济学。
别人信与不信，不要紧，先自己信，且实践，再评价，调整。
当然，医保必竟外行人，行政管理为主，医保的支付条款，与临床实际脱节，也存在。本人发过的抗血小板帖子，就是例证，但后续跟进，出台纠正措施【7】
这就是”医药医保和医疗,三医联动惠民生【8】
文献：
【1】推荐邵蓉教授，就医改涉及新药创新等系列对话
【2】推荐与点评《填补空白 搭稳药品监管“四梁八柱”》文章
【3】很多进口药，悄无声息地消失了，事实真的如此吗？
【4】辛老师再读《很多进口药，悄无声息地消失了，事实真的如此吗？》
辛老师再读《很多进口药，悄无声息地消失了，事实真的如此吗？》
【5】汇总，是便于自己查看受人关注热帖，是哪些【6】
【6】读健康报-合理用药【专刊】-随笔
【7】辛老师阅读《抗血小板治疗用药策略盘点》与三医联动回忆
【8】医保医疗和医药，三医联动惠民生，
2024-09-07，12：20，随笔记录，完笔，辛老师
刘国中在福建调研时强调——
促进医疗医保医药协同发展和治理
健康报，2024-08-19（头）
据新华社福州8月16日电 中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中14日至15日到福建调研。他强调，要深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，落实好习近平总书记关于“三农”、卫生健康工作的重要指示批示精神，学好用好“千万工程”经验，有力有效推进乡村全面振兴；学习推广三明医改经验，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。
刘国中先后来到福州市连江县和三明市将乐县、沙县区，调研海洋牧场建设、海产品生产加工、农业科技创新、乡村产业发展和建设等情况。他强调，要毫不放松抓好粮食生产，在保护好生态环境前提下，打开思路、转变观念，立足各地资源禀赋，践行大食物观，全方位多途径开发食物资源，构建多元化食物供给体系。
刘国中强调，要遵循城乡发展建设规律，顺应乡村人口变化趋势，尊重农民意愿，务实管用推动村庄规划和建设，打造具有地域特色的乡村建设模式。要大力发展乡村特色产业，延长产业链、提升价值链，更好带动农民增收致富。要瞄准农村基本具备现代生活条件的目标，聚焦小切口，解决实际问题，让农民群众可感可及、得到实惠。要统筹推进农村基础设施和公共服务体系建设，深入实施农村人居环境整治提升行动，加快建设宜居宜业和美乡村。
刘国中还调研了三明市医保局、乡镇卫生院、村卫生室等，详细了解医药卫生体制改革和医联体建设情况。他强调，要因地制宜推广三明医改经验，强化医疗、医保、医药改革的协同联动，提升医疗卫生服务效能。要立足保基本，深化医保支付方式改革，健全参保长效机制，确保群众长期受益。要推动优质医疗资源扩容和均衡布局，加强基层基本医疗卫生服务，让人民群众看病更便利、健康更有获得感。
最后编辑于 2024-09-07 · 浏览 2013
