12岁儿童,反复发热,胸部CT考虑什么,请大佬指点迷津

患儿因“纳差3天,发热、咳嗽1天”于23/8入院。患儿反复发热,热峰38.0℃,偶有咳嗽2-3声/次,程度不剧,少痰,无寒战、抽搐,无吼喘、气促,无皮疹,无呕吐、腹泻等。
既往史:婴儿期诊断“脑性瘫痪”。分别因泌尿系疾病、声带疾病行手术治疗。
入院查体:T38.9℃,P124次/分,R28次/分,神志清楚,精神欠佳,咽部充血,扁桃体II°肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,余查体无特殊。
23/8院外血常规:WBC 34.42 ,NEU 28.69,Hb 115, Plt 285,CRP>5。
入院后完善相关检查


支原体、支原体、腺病毒、新冠病毒核酸均阴性,甲乙流抗原筛查、生化、大小便常规均未见异常。
入院后给哌拉西林他唑巴坦抗感染,补液支持治疗,患儿仍有反复发热,热峰39.9℃,26/8复查血

继续当前治疗,患儿仍有反复发热,每日高热1-2次,口服退热药体温可降,28/8完善相关检查




同时完善了增强CT


住院期间完善了尿培养阴性,血培养结果回示阴性。
目前患儿哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗8天,今日(30/8)未再发热,只是胸部CT右肺门团片影不知道考虑什么:脓肿?肺坏死?肿瘤?异物?请各位大佬帮忙分析一下,接下来应该做些什么?
最后编辑于 2024-08-30 · 浏览 1111