精神科常用药物：帕罗西汀

本篇介绍精神科一种常用的“抗抑郁药物”——帕罗西汀。这个药我在临床上使用的较多，因为我的住院和门诊病人中焦虑症患者都比较多，从年轻人到老年人。总体来讲，我对这个药的印象就是：治疗效果很不错，但是不良反应也够让人头疼。一部分患者真的无法耐受，完全无法坚持服药；一部分患者效果很好，也没有不良反应。还有一部分就是适应一段时间能耐受了，坚持下去治疗效果也可以。

但是也有一个现实问题，往往中老年焦虑症患者特别愿意服药，巴不得你给他们用药/多用药，而青年焦虑症患者劝他们用药太难了，各种纠结药物反应/是否有效。有一部分患者刚吃上帕罗西汀时，第一天的反应就无法让人接受，因此他们更难去坚持治疗。所以给年轻人用帕罗西汀时，我会用更小的起始剂量、更慢的加量速度，并简单说一下可能有哪些不良反应。但得到的经验是，患者仍然会继续纠结是否用药，用也纠结，不用也纠结，没有不良反应也会纠结。直到焦虑的躯体化症状让他们足够难受。