入50， 叙事药学-总48）-辛老师- 管理类—文献--目录（42）（411-420）
入50， 叙事药学-总48）-辛老师- 管理类—文献--目录（42）（411-420）-
2024-08-03，
目录
411, 怎样向患者解读“贮存避光”与“输注没遮光”的投诉？的对话
412, 备孕时 你的叶酸补对了吗？
413, 有痛别忍，选 对用好镇痛药
414，汇总和分析“头孢菌素”说明书“孕妇用药”的理由和动物实验结果。
415，活性维生素D相关进展巅峰对话
416，七机构发布联合提示——家有老 防跌倒
418，饶毅：如何评价不是院士的屠呦呦
419，网友提问：克林霉素和庆大霉素可以联用吗？
420，得了肛瘘 不能等不能拖
目录与提要
411, 怎样向患者解读“贮存避光”与“输注没遮光”的投诉？的对话
『十五至尊』：你的帖子被人收藏了15次
2019-11-21；20:03
不是每个帖子，都能获得两位数的收藏。你的帖子被人收藏了15次，享受这至高的荣耀吧：
412, 备孕时 你的叶酸补对了吗
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/newPost
『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次
2019-11-25；12:26
读后感：
看到这文章，想起10年前，一在读药理硕士研究生提问过，如果超过每天服用0.4毫克叶酸，会不会有害呢？我回答了一句：蔬菜中这么多叶酸，多吃了几口蔬菜也会中毒吗？
2019-11-22，
备孕时 你的叶酸补对了吗
□江苏省人民医院生殖中心 沈鉴东
健康报, 2019 年 11 月 18 日 星期 一(4版)
413, 有痛别忍，选 对用好镇痛药
『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次
2019-11-26;15:15
辛老师重编辑点评：
止痛药，这题目太大，不是三言两语，说得清，还存在权衡利痹，主次矛盾。此文，作为常识性科普，先了解几大方面基础知识。实际应用时，还要细读，请专业人员把关
（2024-08-03，；9：35记录）
有痛别忍，选 对用好镇痛药
健康报，2019--08-30（5版）
华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 张玉 吕永宁 王哲 李士红 唐维晶 王冬园 徐晨枫
止痛务必对症用药
提要：
镇痛药分类：
第一类：非甾体抗炎药。 非处方药布洛芬、双氯芬酸钠和对乙 酰氨基酚就是这一类。一般的复方感 冒药中也都会添加这类物质。；
塞来昔布、洛索洛芬、氟比洛芬等 也都属于此类药物，临床上主要用于 止痛和抗炎。
第二类：中枢性镇痛药。主要包 括阿片生物碱类药物、人工合成镇痛 药等。
疼痛类别：
头痛
感冒引起的头痛 常规
紧张性头痛 我们可以服用一些 解热镇痛抗炎药
慢性偏头痛；肌肉痛 ；肌肉痛 ；痛经
使用镇痛药 几类人群须谨慎
对阿司匹林过敏者 --（阿司匹林哮喘）严禁使用任何 解热镇痛抗炎药。 *
心血管疾病患者--，如布洛芬、萘普生和双氯芬酸等常 被认为是无害的。但有很多临床研究 发现，该类药物能大大增加心肌梗死、 心脏衰竭和中风的风险。因此，心血管疾病患者应尽量避 免使用解热镇痛抗炎药（使用阿司匹 林抗血小板治疗除外）。
怀孕和哺乳期患者 --不推荐使用 解热镇痛抗炎药；孕中后期，严禁使用任何解热镇痛抗 炎药，因其可导致动脉血管的提前闭 合；
胃病患者 此类患者服用解热镇痛抗炎药时需特别谨慎。
正在使用激素类药物的者 风湿性疾病、自身免疫性疾病的患者一 般都会服用激素类药物。
老年患者、肝肾功能不全患者请务必注意；
关节热肿痛 哪种镇痛药更适合
具体问题具体分析
骨关节炎治疗要及时
局部外用药物优先
吃镇痛药 还是要听医生的
专家提示
这些药与镇痛药 不能同服
414，汇总和分析“头孢菌素”说明书“孕妇用药”的理由和动物实验结果。
汇总和分析“头孢菌素”说明书“孕妇用药”的理由和动物实验结果。
资料来源：孕妇用药安全咨询信息第十章（抗生素）第二节：头孢菌素类
（1）辛老师点评文献【5】：头孢哌酮钠孕妇能否运用？
-小结：自作多情“孕妇禁用”心理恐慎，没有必要。
（2）辛老师点评文献【6】【专题讨论】孕妇用药——一个世界级难题
（3）辛老师点评：文献【7】：头孢匹罗：可通过人的胎盘屏障，禁用！
（4）辛老师点评文献【8】，【学术讨论】头孢类抗生素在孕妇使用安全吗？ [病例帖]
【3】君子兰分析：
头 孢 地 嗪 使用说明中为什么表明孕妇、哺乳期妇女不宜使用，
（5）辛老师点评文献【11】：孕妇可以用头孢他啶吗？
（6）辛老师点评文献【12】，【请教】急！！孕妇能吃头孢妥仑匹酯片吗？
小结：头孢妥仑匹酯未见“孕妇禁用”提示。
415，活性维生素D相关进展巅峰对话
发布于 2015-09-06 · IP浙江
这个帖子发布于 8 年零 334 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
读后感：
一直在收集有关骨质疏松治疗方面信息，本文介绍“活性维生素D高峰论坛”各专科专家报告，可见骨质疏松疾病范围之广。既往多认为，活性维生素D---不过是产品宣传，现在看来，确有不同之处。
2015-09-06
标题-1：跨界，新知，开启“D”时代，活性维生素D相关进展巅峰对话；
维生素D状态和骨质疏松防治
标题-2：肌肉和骨骼：未来骨质疏松防治新靶点
标题-3： 全程管理CKD：阿法骨化醇的多种疗效
1）慢性肾病（CKD）
2）CKD继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的早期干预
3）活性维生素D助力GIOP治疗
4）：风湿性疾病继发骨质疏松症的防治策略
标题-4：小结；
作者：（幽草整理） 来源：中国医学论坛报2015-05-28 第 A-14 版：综合周刊
416，七机构发布联合提示——家有老 防跌倒
辛老师hyxxj1949，发布于 2019-06-28 · IP浙江
读后感：
今年首次开展对老年人健康教育。老年人成了社会沉重负担。昨晚上听说一个家子一个老专家中风，老太太又中风在抢救。
老人跌一下，就可能严重骨折，接下来并发症有可能--深静脉血栓——肺栓塞等说不清的致命并发症！
文章来源：健康报， 2019 年 6 月 26 日 星期 三（6版）
『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次
2019-12-03；20:15
发布于 2019-12-03 · IP浙江
这个帖子发布于 4 年零 245 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
按语：
药师--孕妇用药咨询案例-昨天发布后，收长三角论坛T4群网友对话，现发布主要是想通过分享对话过程，使大家共同来分享本人几十年来孕妇用药安全咨询工作积累的经验体会，使年轻药师尽可能快速成长起来，去适应我们国家老龄化社会，所作的生育政策调整，派生出的大量孕妇用药咨询需求。而药品说明书几乎全是“孕妇禁用（慎用）”的“标配模式。产生的大量的孕妇用药困域，需要药师去解读，这工作是一门”人文医学”，不是简单的“非是即非”的解读过程，是一种多种复杂社会环境，生物学遗传，心理学等等交织在一起的大网，从中引导孕妇及家人充分认识，权衡利弊，决定取舍的科学决策过程。
下对话全文
辛老师
2019-12-03，
三角论坛T4群网友:（引用原文）
2，辛老师：
利复星—-甲磺酸左氧。5片；白加黑，2片。
跟帖-1：王药师：
看了辛老师与这位网友的对话，也想说两句。好像讨论问题的中心是关于药品方面因素（包括药代动力学和药物毒性），却没有考虑到人的因素（辛老师是考虑到了，只是没有跳开话题讨论）。
四川省人民医院杨勇老师手头的例子更多。以他为首开设的全国首个孕期药物咨询门诊，2013年开始到现在，解答了很多孕妇用药。我赞同辛老师关于孕妇用药不要“非此即彼”处理问题方式，医学需要人文精神。
418，饶毅：如何评价不是院士的屠呦呦
发布于 2019-11-30 · IP浙江
这个帖子发布于 4 年零 247 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
辛老师重读感言：
重读本人2019 年发的帖子，内中感言，可以用《老药师破解黄岩十大药事奇案》来补充解读。对这次科普讲座，记得本人在另一帖中说：这是多少年的积累集中暴发【1】(待查)。
现在医药卫生的工作重心，反复强调“强基层“。事实上，基层强化了，把基础疾病在社会底层拦截了，上层才有精力去攻关科研。这需要宏观政策去导向。
2024-08-03，11：00，二次点评记录，辛老师
读后感：
此文，昨晚在手机上看，字太小，眼睛太疲劳。今天转上电脑，发上网，便于及时重看。
一项科研成果，是数代科研人员，持续多少年，坚持不懈的努力，才逐步形成较一致的学术观点。
医院药学涉及的内容，以“应用科学”范畴为主，平时都是一些“鸡毛蒜皮”的“小事”。如药剂学上，这里一瓶输液“发红变色”了，哪里一个病人的输液混浊了。
还有药品不良反应监测系统，更是零打碎敲的时不时发生过敏反应，这样那样的情况，数不胜数。如“输液反应”。你们说谁的责任？往往找不到“主”！而实际受损害者，往往把气往医生护士身上撒，找记者，上报纸，上电视 ，“我给你曝光”！……
本人在医院药学领域，工作几十年.刚出校门，普遍认为药师到医院，就是“卖药的”。几十年一过，发现“医院药学是医药行业的终端行业”！所有医药行业上游的科研成果，或日常产品供应，优劣都体现出终端环节。
医学大专家一片头孢呋辛酯片，服后2分钟过敏休克，差点送命。这案例换了普通民众，死他几回也说不准。还有一个二甲双胍片，最普通常用降糖药物，同一病人，前十年没有腹痛腹泻，后十年没有腹痛腹泻，就是中间短时间内几天一服用就是腹痛腹泻，一帮子医药大咖讨论摸不着北。还有病例连换几个厂家产的二甲双胍，服用后降血糖作用就是没第一家的产品有效，同一个人，不存在个体差异，只能反映“产品差异”。
大专家有“卫星上天”的大功劳，小普通工作者，有小百姓的作用。"小作用"汇集到一起，就是江河大海，就是专业上“流行病学”。
临床药剂学流行病学，是一块待开发的处女地，寄希望年轻药师，奋力跟进去发掘，先不说研究，只是要先记下来，拍照片存档，发上微信，互联网去互通信息。这一点不难，重复多次，就是“一致性评价”的基础。
辛老师，2019-11-30
饶毅：如何评价不是院士的屠呦呦
https://mp.weixin.qq.com/s/S_dVwy-A2maNvATUBQgc7g
观察者网 中国生物技术网 2015-10-06
419，网友提问：克林霉素和庆大霉素可以联用吗？
『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次
2019-12-04;19:57
问药师平台2网友（卢君）提问：
请问老师：克林霉素和庆大霉素可以联用吗？
2019-11-30晚10:42
辛老师回复：（2019-12-01，凌晨4:43）
不可以联用。
420，得了肛瘘 不能等不能拖
『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次
2019-12-05;11:40
发布于 2019-08-26 · IP浙江
这个帖子发布于 4 年零 343 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
按：
这篇科普文章好。
2019-08-26
健康报，2019-08-23（4）（有原 图）
作者：北京中医医院肛肠科 李宇栋
李宇栋 参与养生堂等科普节目、广播10余场，在《健康报》等媒体发表科普文章20余篇，总受益人群超过300万人。获八项科普大奖，是京医通唯一中医类“优秀科普作者”，获2018 “北京青年榜样-时代楷模”荣誉称号。科普寄语：奋斗的青春，献给健康中国事业！
标题-1：肛瘘是怎样形成的
标题-2：肛瘘的症状有哪些
标题-3：指诊+肛门镜易诊断
标题-4：手术越早，效果越好
入50， 叙事药学-总48）-辛老师- 管理类—文献--目录（42）（411-420）-420
2024-08-03，
最后编辑于 2024-08-03 · 浏览 2687
