药师--孕妇用药咨询案例-后续微信群讨论

入50， 叙事药学-总48）-辛老师-  管理类—文献--目录（42）（411-420）-417

 2024-08-03；

按语：

    药师--孕妇用药咨询案例-昨天发布后，收长三角论坛T4群网友对话，现发布主要是想通过分享对话过程，使大家共同来分享本人几十年来孕妇用药安全咨询工作积累的经验体会，使年轻药师尽可能 快速成长起来，去适应我们国家老龄化社会，所作的生育政策调整，派生出的大量孕妇用药咨询需求。而药品说明书几乎全是“孕妇禁用（慎用）”的“标配模式。产生的大量的孕妇用药困域，需要药师去解读，这工作是一门”人文医学”，不是简单的“非是即非”的解读过程，是一种多种复杂社会环境，生物学遗传，心理学等等交织在一起的大网，从中引导孕妇及家人充分认识，权衡利弊，决定取舍的科学决策过程。

下对话全文

辛老师

2019-12-03，

--

三角论坛T4群网友:（引用原文）

"2，辛老师：

利复星—-甲磺酸左氧。5片；白加黑，2片。

10月8日未月经，加15天=10月23号，理论排卵期；再加15天，=11月8日，理论着床期；

11月3号左氧5天，11月8日停药 ,半衰期7小时，35小时后几乎排完，相当11月10日排完。

不会大影响。

如果心理问题很严重，盯住不放，就说不清楚了！没有吃药也会吓死人。

要了解她的心态，众多其他因素认识深度。

你们一定要全方面学习妊娠相关知识，才能口若悬河，所有疑问提出都会迎刃而解！

我的文件夹里资料都有，但你们不经磨练入不了门。

你工作几年了？"

1,网友-1：

辛老师，事情可能没这么简单吧！

孕妇禁用的药物，不是仅仅看5个半衰期排泄完就可以用。

举个例子三氮唑核苷须停药半年后才可怀孕。

2，辛老师

离开剂量都是耍流氓！这句话网上查出很多，解读技巧看你水平。

三氮唑核苷讨论很多。街上汽车尾气很毒，塑料制品，满世界是，要对照文字，就不要怀孕，

3，网友-2

这个要看有生殖毒性没有，利巴韦林有明确的生殖毒性.

4，网友-1

这个还要结合专科的，三氮唑核苷毒性明确，在女性体内的影响是长时间的，半年后才可怀孕是定论，所以并不是5个半衰期后排泄完就安全，解答这类问题要慎重，要结合专科.

5，辛老师

网友-1， 你没研究透。你的回复反映出认识水准还差一点。

6，网友-1，

那请纠正我 谢谢。

7，辛老师

有些教条，缺乏实践经验基础。从抗生素侧面，也有这问题。

8，网友-1

那可以找妇产科专家去杠啊，打破她们的你所说的缺乏实践经验基础的教条。

为什么没有实践经验基础呢，三氮唑核苷给个基础。

离开剂量都是耍流氓！这话怎么理解！

9，辛老师

我对三氮唑核苷作过17年追踪调查，21年二次调查。它的半衰期有二种情况。用药长达一个月，半衰期300小时。另时短时少量，仅很短时间，各种文献有差异。

我把30多章孕妇用药资料目录全上网，看了就会明白。

@（网友-1）只告诉学术进展，绝对不能打包票。

妇科医生微信群很多回复，可能你看不到。

（对话完）