绝招！让容易漏诊的病变原形毕露

病例信息

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患者老年女性，因上腹不适胃镜检查，平时习惯BLI色素内镜进食管，BLI模式下明显看到褐色背景黏膜，马上切换白光居然没有一丝痕迹。

处理分析

换放大内镜如视频所见，这些年色素放大镜的普及早癌的检出率逐渐上升，给医生提供了很好的帮助，碘染后，病变进一步显现，取病检2块。

总结与讨论

在临床工作中，早期食管癌的精准诊断是降低发展为进展期癌的关键。但IIb型食管早癌由于其表浅平坦、隐匿性强的特点，常常成为内镜检查中的难点，容易导致漏诊。本案例将通过一个具体的IIb型食管病变案例，显示从白光内镜（WLE）及色彩成像（LCI）观察不敏感的病例，色素内镜（BLI）技术的逐步深入观察过程病变清晰呈现才有后面的放大、碘染，色素内镜增加了发现早期食管癌的机会，提高诊断率、减少漏诊、降低死亡率。