病例【病案讨论】患者意识不清入院，入院后为何癫痫持续发作？

病例信息

患者X，女，85岁,以“意识不清3天”之代诉于09:43入院；入院情况：患者于3天开始出现意识障碍、张口呼吸、呼吸略促，家属呼之不应，几乎未进食水，无咳嗽、咳痰，无四肢抽搐，无口吐白沫，无牙关紧闭，无呕吐及大小便失禁，未监测体温，不能自诉其他，未特殊治疗，经观察未见缓解，今为进一步治疗来我院，急诊科查血常规：白细胞(陕HR) 14.54 10^9/L、中性粒细胞计数 13.27 10^9/L、中性粒细胞百分比 91.25 %、淋巴细胞计数 0.67 10^9/L、淋巴细胞百分比 4.64 %、血小板(陕HR) 202 10^9/L；头颅+胸部CT：1.双侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩，脑白质脱髓鞘；3.右肺炎性改变，纤维化；4.两侧少量胸腔积液，胸膜增厚，钙化；遂以“意识模糊”收住我科，病程中患者未进饮食，大小便失禁、无法估计，体重变化不详。

既往史：有“抑郁状态”病史20年余，平素口服“奥氮平片 5mg 1次/晚、盐酸氟西汀片 1片 1次/日”等药物治疗；平素呈痴呆状态、不能正常交流沟通，近几日未服药。传染病史：无传染病史，无传染病接触史；手术外伤史：手术史：无，外伤史：无；过敏史：药物过敏史：无；食物过敏史：无；

入院查体：T 36.0℃ P 97次/分 R 22次/分 BP 10070mmHg神志呈昏迷状，精神差，形体消瘦，呼吸略促，张口呼吸，被动体位，查体不能合作；左髋部可见约7cm×9cm的三期压疮创面，骶尾部可见7cmx8xm三期压疮创面；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双下肢无浮肿；生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：血常规：白细胞(陕HR) 14.54 10^9/L、中性粒细胞计数 13.27 10^9/L、中性粒细胞百分比91.25 %、淋巴细胞计数 0.67 10^9/L、淋巴细胞百分比 4.64 %、血小板(陕HR) 202 10^9/L；

头颅+胸部CT：1.双侧基底节区腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩，脑白质脱髓鞘；3.右肺炎性改变，纤维化；4.两侧少量胸腔积液，胸膜增厚，钙化。

辅助检查：

处理分析

入院后积极给予参脉注射液、头孢替安、兰索拉唑注射液、醒脑静、多索茶碱+地米、纳洛酮等治疗；入院后15:58分出现全身抽搐，牙关紧闭，无口吐白沫，积极给予苯巴比妥钠注射液0.1g及静脉注射地西泮2ml，约30分钟后症状逐渐缓解；于21:00后上述症状再次发作，心率80-180次/分，指脉氧80-96%，再次给予苯巴比妥0.1g及地西泮注射液1.6ml，约30分钟后症状逐渐缓解；半小时后上述症状再次发作，给予5%氯化钠250ml+地西泮注射液8ml（8滴/分钟）、30分钟后症状逐渐缓解；后发作频率越发越频繁、持续时间越长（几乎一直发作），反复给予苯巴比妥、静点地西泮注射液，效均不佳；于次日清晨死亡。

总结与讨论

本病案有几个疑问想和各位老师讨论：

1.癫痫是用药所诱因？

2.持续癫痫该怎样治疗（本患者共给予地西泮注射液15.6ml、苯巴比妥注射液0.4g）

3.患者死亡原因？（地西泮抑制呼吸？）