患者口齿不清，如何鉴别失语还是构音障碍？

失语，尤其是运动性失语，临床上很容易与构音障碍混淆。

想区分两者，得先清楚什么是失语👇

01. 牢记「失语四不是」

失语是因神经中枢病变导致丧失口语、文字表达和理解能力的临床症候群。

这四种情况，要排除失语👇

痴呆及小儿智障、听力障碍、精神分裂症、语言发育迟缓。

失语当然也不是构音障碍，但要如何鉴别呢？

02. 症状上，怎么判断？

运动性失语患者听理解正常、命名找词困难、复述及阅读困难、语法错误、书写困难。

主要分为 2 类：

★完全运动失语症：听理解正常，但完全不能发出声音。

★不完全运动失语症：听理解正常，不能成句，语法错误。

运动性失语患者具体临床表现？来看视频

此视频仅专业人士可见

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第一个视频：

患者一：患者基本能听懂别人说话，但语言表达不行，说什么都只点头。

患者二：具有语言重复症，跟读有困难，患者词一个一个蹦，且比较滞后。

构音障碍患者因发声器官障碍引起的声音不清晰、嘶哑、缓慢、含糊等，语法和词义表达并无异常。

第二个视频：

这个患者属于构音障碍，他能听懂，也能连成句，但是发音不清楚。

03. 两者病因及病变部位不同

运动性失语患者的病灶主要在中枢优势侧额下回后部（左侧半球布洛卡区）。

主要病因有脑出血、脑血栓形成、脑梗死、TIA、脑肿瘤、炎性脱髓鞘疾病等。

构音障碍患者是因双侧基底节区损害造成假性球麻痹或脑干损害，引起支配构音的肌肉声带运动麻痹而不能发音。

鉴别运动性失语 & 构音障碍，听说读写很关键，但临床医生老是漏掉细节！

失语症分类那么多，临床及影像上怎么区分？

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