被忽视的老年抑郁

老年抑郁症的定义是指在老年期 (年龄≥60岁)首次出现的抑郁障碍。

出现老年抑郁的原因：

首先，涉及退休，退休后抑郁症相对高发，生活方式改变、精力体力下降、自我价值体现等均发生了很大的变化，失落感、无用感在不断增加；

其次，随着年龄增长，躯体疾病的发生，身体器官也逐渐衰退，照料的需求、疾病的折磨和对疾病的错误认识容易导致他们沮丧自卑；

另外，子女无法陪伴，或者没有老伴或子女，在没有外向社交的情况下更易出现低落情绪；

最后，也包括创伤应激事件、生活环境变化、家庭经济、人格因素等等。

主要表现有哪些呢？

1.躯体症状：有的老人先出现身体不舒服，如胃肠道不适、便秘、颈背部疼痛、心血管症状、食欲下降、体重减轻、睡眠障碍等，做了很多检查都查不出问题，用了对症药物治疗效果也不好。

2.情绪变化：容易着急发脾气，情绪波动大，家人发现年龄大了脾气越来越古怪，有的老人也不承认自己心情不好；平时容易担忧紧张，乐趣减少了，什么也不想做，整日愁眉苦脸；自杀观念也不会清晰地表露，并伴有自责自罪，易产生绝望感，故其自杀风险较高。

3.认知改变：老人大脑反应变慢了，可表现为疲乏感，肢体活动减少，面部表情减少，思维迟缓、言语阻滞等，抑郁症状可加重老年抑郁的认知功能受损，增加痴呆的发生风险。

身边有老人怎么预防呢？

1.价值创造：重新定位老年人的价值，根据本人的情况继续发挥岁月沉淀的经验和认知，让老人的需求不再是维持生存，而是实现自己的愿景。

2.关爱与呵护：亲人、社区及养老机构，多多关爱老人，时常联系，将老人看做家中珍贵而有用的“重要成员”而非“累赘”，同时鼓励他们积极表达自己的想法；鼓励其建立自己的老年社会关系，加强与其他老人的互动；鼓励其培养兴趣爱好，如跳舞、唱歌、骑行等，丰富自己的精神世界。

3.锻炼与习惯：适度的有氧运动能降低抑郁发生风险，调整生活习惯，合理饮食，规律作息。

4.设置目标：设立一些生活目标，如抚养孙辈长大、学习某项技能、种植好一片菜园等等，增强行动力。

身边有老人抑郁了怎么办？

1.药物治疗

早发现、早治疗，若怀疑老人抑郁了，可带至专科门诊就诊，需要用药则应在精神科医师指导下用药，遵照医嘱服用，若有变化及时随诊，切忌见好便停。

2.其他治疗

物理治疗包括经颅磁刺激、电抽搐治疗等；心理治疗是通过改变患者的思维模式和行为模式对治疗发挥作用，不同的问题采取的心理治疗方式不同，目的是增强患者治疗信心，提高依从性。

3.日常支持同预防

此外，随着年龄增长，老年人对于家庭格外敏感依赖，更加渴望来自亲人的关怀和照料，家庭功能的好坏在调节个人心理健康方面及自身疾病的发生发展上起到重要作用。