10分钟紧急截肢，患者心率从130降至80次/分，这种糖足危急体征必须认识

周四晚上，我紧急手术给一个45岁糖尿病足患者行截肢术，10分钟把严重病变部位离断，患者心率2分钟内直接由130次/分降至80次/分

术中所见，胫前、胫后和腓动脉都通畅，射血猛，夹闭后打结，小腿后方肌群间已经有脓；

患者45岁，左足湿性坏疽严重脓毒血症，周一拒绝截肢，清创后负压引流，周二自动出院，打算偏方中药保肢，回家想通了，又要求截肢，周四又来佛山禅医，术前心率130次/分，10分钟离断坏疽部分，心率降到90次/分，应该可以保命了；

患者想通了，想截肢保命，本来建议在当地医院截肢，患者不愿意在当地手术，大学同学再次电话找我，家属又弄救护车6小时来佛山；

唉，患者不听话，害死自己，还累死家人，我们医生也跟着受罪加班；

本来周一早上，一次搞定的事儿，患者前后奔波近两千公里，耽误4天时间，前两次手术，费用也得增加很多，术中所见感染已经到小腿肌肉层了，病情恶化；

感染的肌肉间隙，填塞负压引流，控制感染，目前先救命，预计两周后行标准小腿截肢术；

周一第一次手术中的情况，遇到这种中间发黑、恶臭、流黑色液体的糖尿病足，是紧急截肢的绝对适应症，争分夺秒，否则随时可能死亡

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第一次清创后负压引流+ICU两天，为患者续命4天，否则早死了，希望他珍惜这次死里逃生；

患者第一次住院期间，我们一直建议其截肢，这个正确治疗方案是患者和家属又驱车6小时来佛山的原因；

湿性坏疽，去除病变肢体，就是最彻底的清创，截肢是唯一救命术。