儿童急性胰腺炎

儿童急性胰腺炎

急性胰腺炎儿童发病率较成人少见，但是近年来儿童急性胰腺炎发病率呈上升趋势。起病急而且症状不典型为主要特点，儿童对于症状表述不清楚，常常表现为烦躁不安或极度哭闹，对于医生的查体无法配合，临床诊断困难。如治疗不及时，部分患儿可进展为出血坏死型胰腺炎，病情凶险，死亡率极高。

临床表现为

上腹部疼痛，哭闹烦躁，腹肌紧张，不让触摸腹部，多合并呕吐、黄疸、发热、消化道出血等症状。

病因包括

1.流行性腮腺炎或病毒感染。

2.先天性胆道或胰腺畸形：胰胆管合流异常，胆总管囊肿，环形胰腺。

3.胆囊结石。

4.暴饮暴食。

5.药物诱发：大剂量肾上腺激素，免疫抑制剂，吗啡等。

儿童急性胰腺炎诊断标准

1. 具有典型的临床表现：上腹部压痛或腹膜刺激征等。

2. 血尿淀粉酶增高，血清脂肪酶持续升高，CRP升高。

3. 超声或CT发现胰腺异常：胰腺肿大，胰腺周围积液，胰腺假性囊肿形成等。

结合儿童身体结构特点，特别推荐超声辅助诊断，超声对于儿童胰腺炎的检出率和和符合率较高，且方便快捷，价格低廉，是公认的首要的辅助检查之一。

胰腺炎的治疗

一、 非手术治疗

禁食，胃肠减压，解痉止痛，补液，抗生素，胰酶抑制剂等药物治疗。

二、外科手术治疗

对于合并胆道胰腺发育异常或胆结石的患儿多采取手术治疗，并发感染坏死且病情稳定情况下微创介入也是新的治疗方向。

儿童急性胰腺炎罕见，结合起病急，症状不典型等特点，往往容易被忽略，早期诊断及时治疗是关键。

如果孩子出现上腹痛、呕吐、烦躁哭闹不止的表现，要考虑急性胰腺炎的可能，需要立刻前往儿童医院就医，配合医生完成相关辅助检查，明确诊断及时治疗。