病例老年男患，肺部感染并空洞，何种病原体感染？（有结果）

病例信息

男患,69岁,因“咳嗽,咳痰伴胸痛3天”于2024-05-04入院。 

一病例特点： 

　1、现病史，3天前患者无阴显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，咳少量白色粘痰，痰不易咳出，无痰中带血及咯血，期间夜间盗汗，无活动后喘累及气短，无畏寒及寒战，无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，无声嘶及消瘦，无头晕、头痛，无黑朦、晕厥及意识障碍，无腹痛、呕血及黑便等不适，遂就诊于当地社区医院行胸部CT，现为进一步诊治就诊于我院门诊，以“肺部感染”收入我科。病来精神、睡眠一般，饮食稍差。大小便如常。病来体重无明显增减。 

　2、既往史：“冠心病”3年，长期规律口服“阿司匹林+阿司匹林”稳定斑块。否认“高血压、糖尿病、冠心病及慢性肾脏病”等慢性疾病史。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史。否认食物，药物过敏史。预防接种史不详。 

　3、查体: T 36.5℃ P 89次/分 R 20次/分 BP 115/68mmHg mmHg。自主体位，安静面容，神清合作，全身表浅淋巴结未触及，口唇无发绀，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性。咽部稍充血、红肿，扁桃体不大，胸廓正常，双下肺叩诊清音，双肺呼吸音稍粗，双肺未闻及干湿性啰音，未闻及哮鸣音及胸膜摩擦音；心界正常，心率89次/分，律齐，心尖部心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，移动性浊音阴性。双下肢不肿，神经系统未见明显阳性体征。 

　4、辅查：胸部CT提示：1.考虑双肺上叶感染性病变并空洞形成，建议治疗后复查或胸部CT增强检查。2.双肺下叶少量炎症。3.肝脏多发囊肿；左肾结石。

分析处理

抗感染，完善相关病原学检查

问题与讨论

诊断及鉴别，可能病原体是什么