发热5天，出疹2天找不到原因
病例信息
患儿，男，6岁10月，18kg。因"发热5天，皮疹2天"入院。入院前5天无明显诱因下出现发热，热峰40.2摄氏度，口服美林后体温下降至38摄氏度，约1小时候上升至39-40摄氏度，发热第三天出现皮疹，出疹顺序耳后，面部，颈部，胸腹部，背部，入院前1天来院就诊予以帕拉米韦0.15g+维c静滴，次日因高热不退，门诊血常规提示白细胞2.05粒细胞1.5左右，血小板130左右，血红蛋白红细胞正常，全血五联正常。拟"传染性单核细胞增多症？"收住入院。
入院前2周因"白日咳"口服smz治疗，当时血常规无明显异常，柯萨奇病毒弱阳性。口服smz1周后发热，10天后出疹。
足月，因"先天性心脏病，主动脉狭窄？房间隔缺损？家属也忘记了"剖宫产，出生后行手术治疗。
疫苗接种史正常，母亲既往有"麻疹"史。
查体:神清，精神软，眼睑水肿，结膜充血，畏光，颜面部发红，口唇无脱皮，无麻疹黏膜斑，咽红充血，双侧扁桃体1度肿大，无化脓疱疹，心肺听诊无特殊。双侧颈部淋巴结肿大越2cm，耳后，面部，胸腹部，背部，四肢可见暗红色粟粒状皮疹，皮肤粗糙，手心，足底无皮疹，四肢无脱皮硬结。双侧腹股沟可触及黄豆大小淋巴结，淋巴结均无触痛。
处理分析
入院后考虑麻疹，传染性单核细胞增多症。完善麻疹抗体阴性，EB抗体ignores阳性，D-二聚体8。铁蛋白大于1500，心肌酶谱轻度升高，复查血常规白细胞2.35，血小板较前轻度下降，未小于100。红系，甘油三酯，胆固醇，高低密度脂蛋白，呼吸道13联合，胸部ct，心电图，心脏彩超均无异常。入院第二天使用炎琥宁160mg一次。高热不退家属焦虑地塞米松3.6mg一次(4.28)，罗氏芬1g(4.28-5.1)。激素使用后体温正常无反弹，复查血常规白细胞4.05，血小板较前上升，crp15.87，saa157，D-二聚体4.87，谷草大于正常值3倍，心肌酶谱升高4-5倍，加查NK细胞，CD4.8.10.20.25未回，血培养未回，铁蛋白未回。(这是下夜班回忆的大部分检查结果，具体明天到单位完善)
问题讨论
我正在备考执业看到血液系统。想着会不会重症感染会导致凝血功能障碍，激活凝血系统激发纤溶亢进导致D-二聚体升高又下降？白细胞粒细胞减少也是因为重症感染导致，应用激素后促进骨髓中的粒细胞进入血液中后面复查粒细胞上升？
考虑什么？我们还需要完善什么检查？
