病例踝关节骨折伴距骨外脱位非手术治疗

患者商，男，42岁，左踝扭伤肿痛畸形活动受限1小时于2024-3-12来诊。

初步诊断：外后踝骨折伴距骨外脱位 (旋后外旋型IV)

治疗方案：闭合复位外固定治疗

首诊片

复位前CT

复位方法：

手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、端挤提按、按摩推拿。

复位后

夹板纸壳外固定并丝袜悬吊

4天复查

9天复查

3周复查

5周复查

7周复查

随访中。。。。

小结

踝关节骨折是最常见的下肢骨折类型之一，占全身骨折的3.9%。踝关节骨折可由于直接或间接暴力造成，同时可以合并关节软骨损伤、关节周围韧带损伤、关节脱位及软组织损伤。除了骨折之外，大部分的踝关节骨折均存在韧带损伤、关节软骨损伤等因素。

临床上对于踝关节骨折的治疗，大致分为保守治疗和手术治疗两种方式，骨科医生通过对骨折情况的判断决定是手术治疗还是保守治疗。踝关节的稳定性和关节的复位对于踝关节的功能具有重要的意义，良好的踝关节复位与固定是康复的基础，对位对线不良及踝穴不匹配会影响患者目的在于恢复踝关节的功能，避免后期发生创伤性骨关节炎。

治疗措施应是最简单、损伤最小且能维持复位的方法。

Lauge-Hansen分型

复位后恢复Neer环的连续性