成人肱骨干骨折（逐步复位）非手术治疗

肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，约占全身骨折总数1.31%。

大部分肱骨干骨折可以通过非手术治疗获得良好的疗效。骨折在一定程度上的畸形愈合是可以被患者所接受的。Klenerman 发现，骨折愈合在矢状面上成角＜ 20°，内翻或外翻成角＜ 30°以及短缩畸形＜2～3 cm，对肢体功能影响较小。肱骨干骨折保守治疗的愈合率差异较大，有报道称保守治疗的愈合率达到90%。

中医正骨功能复位标准：

2cm以内的短缩，1/3以内的侧方移位，20度以内的向前成角，30度以内的向内成角及15度以内的旋转移位。

肱骨干骨折非手术治疗出现骨不愈合的重要因素之一：骨折断端分离！所以一定要注意纠正，及避免过牵引起的断端分离！！！

手法正复步骤：拔伸牵引—旋转屈伸—端挤提按—结合触碰。

病例：患者，男，75岁，左上臂外伤肿痛畸形1天。患者因拒绝手术转来我院就诊。

查体：左上肢肿胀明显，张力稍大，腕关节及手指屈伸活动正常，末梢血运良好，感觉正常。

初步诊断：左肱骨干骨折。

治疗方案：闭合复位夹板外固定治疗。

闭合复位术前片

闭合复位后（对位不是那么完美）

逐步调整+外展架后（随着肿胀消退，逐步调整压垫，体位，使骨折逐渐达到理想的对位对线）

37天复查

83天复查，拆除夹板（一般肱骨干骨折8周左右，即可拆除夹板外固定，年长、愈合慢等情况除外，可以带板进行肩、肘关节屈伸活动锻炼，为后期康复创造条件）

肘关节屈伸活动部分受限

仅专业人士可见

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3.5个月复查

患肢功能已大致恢复正常，继续加强锻炼。

仅专业人士可见

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