踝关节骨折Lauge-Hansen（朗罕氏）分型，怎么正确一眼识别？

一：先看病例

（分型对于指导急诊复位、预判踝关节骨折严重程度、下胫腓联合、三角韧带等的损伤有重要价值。）

患者性别：女

患者年龄：43岁

主诉：扭伤踝关节致肿痛、畸形、活动受限3小时。

辅助检查：

临床诊断：

（你的诊断分型？）

可能很多非足踝外科专科大夫一头雾水，看到Lauge-Hansen分型就头大，虽然此分型并不能包含所有骨折，但却很实用，判断损伤严重程度和快速诊断，指导手术方案的选择。

2018年进修时就开始学习踝关节骨折的分型，期间学了忘，忘了学，一直都是似懂非懂。今天学习一次。

旋后-外旋

一：旋后外旋

旋后-内收

旋前-外旋

旋前-外展

干货来了：

如何判断一眼踝关节骨折片子是哪个分型？

一：首先看腓骨骨折的位置和形态特点

1，如果腓骨骨折线位于踝关节上6-10cm，基本可判断为旋前型损伤。

旋前包括：

旋前-外旋型骨折

旋前-外展型骨折

2，骨折线为后下至前上的斜型骨折，多为（旋前-外旋型）

3，如果骨折粉碎+出现蝶形骨块，多为（旋前-外展型）

二：腓骨骨折下胫腓联合水平，则考虑为旋后型损伤。

1，旋后包括：

旋后-外旋

旋后-外展型

2，腓骨骨折线由前下至后上，则基本可判断为（旋后-外旋型）。

3，如果内踝表现为明显的垂直骨折线，则多为（旋后内收型）。

三：看内踝、后踝的情况

1，旋前型损伤，出现腓骨远端骨折的基本为III度以上，出现后踝骨折的为旋前外旋IV度。

2，为旋后型损伤，出现后踝骨折的，应为旋后外旋III度以上类型。

再来分析本例

一，看腓骨，腓骨骨折在下胫腓上

1，踝关节上6-10cm，旋前

2，骨折线后下至前上，外旋

综合考虑：旋前外旋型损伤

二，分度：

有下胫腓分离或者后踝骨折为4度

所以简单三步，就能大概判断出损伤类型了。

这次，终于不会再忘了吧？