夜班险些踩坑里：代诉一氧化碳中毒其实大面积脑梗死

三年前的一个夜班，晚上躲过惊心动魄的一坑:昏迷被外院诊断为急性一氧化碳中毒的患者，头颅ct未见明显异常在我院行高压氧后，中毒症状缓解不明显，以“急性一氧化碳中毒”收住，本猴值班略微看了眼患者询问病史简单查体后，正准备开始以“一氧化碳中毒”疗程开始诊治，在写病历时仔细想了想家属说的病史，患者接触CO的量小 且接触时间短根本不符合患者目前的症状体征，看了自己写的现病史描述连自己都说服不了，于是再次查体，猛然发现患者躁动时只有左侧的肢体在动，右侧的肢体几乎不动，瞬间一个可怕的念头浮上心间，急性脑梗死，再阅发病时的ct，发现左侧大脑半球明显灰白对比差，大面积脑梗死不能排除，立即谈病危，讲风险，给予脑梗死治疗，晨七时查头颅ct:脑肿胀，左侧大面积低密度影，中线移位。Thankgoodness，多亏没睡觉，脑子还清醒，不然今天的后果是不可想象的，如果按co中毒简单处理，然后再把该患塞到氧舱氧疗……我都不敢去想，工作中一定要仔细再仔细，不然出了事，谁都帮不了我，只能自己扛了，哎……