女性76岁，咳痰伴发热1月，胸部CT报告肺炎，这个肺炎很熟悉，病原菌不一定猜准确

患者性别：女

患者年龄：76

主诉：主因咳嗽、咳痰伴发热1月

简要病史：者缘于入院前1月余感冒后出现咳嗽，咳白色稀薄痰，量不多，不易咳出，无咽痛、咽痒，无喘息，活动后胸闷、憋气，无胸痛及咯血，无鼻塞、流涕，发热，体温最高达38.5℃，双下肢乏力，无盗汗，食欲欠佳，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无血尿及腰背部疼痛，院外口服药物治疗（具体不详），症状无好转，现为求进一步诊治来诊，

体格检查：T36.5℃，P80次/分，R19次/分，BP140/80mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结无肿大，双肺叩清音，双肺呼吸音粗，闻及少许干湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。

辅助检查： 门诊查胸部CT：双肺炎症，建议复查；双肺多发实性结节，考虑大部分为炎性病变，建议结节门诊会诊；双肺钙化点；纵隔内钙化；主动脉、冠状动脉钙化；双侧胸膜局部增厚并局部钙化。血常规大致正常；SAA79.25mg/L。

临床诊断：肺炎

治疗经过：

讨论：猜病原菌