患者的每一个主诉,都值得去思考,推敲。
患者中年女性,主因头晕伴视物双影6.5小时。既往高血压病史,近几天有劳累的情况。查体:左侧鼻唇沟稍浅(不细看不容易区别),神舌居中,左视视物双影,左侧面部感觉减退,右侧躯体感觉减退,左侧指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准,左侧巴氏征阳性。给予检查颅脑CT及DWi检查,如图所示。



























患者于第二天出现了左侧肢体肌力下降,其余症状从前,为进一步明确加重的原因发病24小时后复查颅脑核磁,如图所示。












































1.患者左侧肢体逐渐加重,双侧肢体麻木,患者为什么会双侧肢体麻木?
2.如果患者在时间窗里,面舌瘫,复视,共济差,你会溶栓吗?
3.患者目前的症状,自己认为比较轻,拒绝住院,次日重了,如何闭坑,单纯拒绝住院,签字好用吗?