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男性72岁,慢性咳喘加重,右上腹痛,胸部CT报肺炎,肺炎引起腹痛?

发布于 2024-03-08 · 浏览 1724 · IP 河北河北

患者性别:男

患者年龄:72

主诉: 主因慢性咳喘6年,加重伴发热3天于2024-03-06 09:32入院。

简要病史:患者缘于6年前出现咳嗽、咳痰,伴喘息,多于冬季发作,每年发作持续约3 个月以上,以“着凉、感冒”为诱因,经“抗炎、平喘”治疗可好转,曾诊断为“慢性支气管炎、”,院外间断服用平喘、化痰等药物治疗(具体不详),病情呈逐年加重趋势,近几年稍事 活动后即出现喘息。此次于3天前“着凉后”出现上述症状加重,明显咳嗽、咳痰,为白痰,痰不易咳出,伴喘息、憋气,活动后明显,伴发热,体温最高达39.0℃,无寒战,伴右侧胸痛,及右上腹痛,咳嗽及深呼吸时明显,无咯血,院外未应用药物治疗,症状无明显好转,为求进一步治疗来院就诊,门诊以“慢性支气管炎”收住院;。

既往冠心病10余年,间断口服“速效救心丸”治疗。糖尿病病史3年余,口服“二甲双胍”治疗,目前已停药;既往15年因韧带断裂行手术治疗,17年前因双侧关节关节镜手术。

体格检查: 查体:T37.8℃,P120次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。神清,喘息状态,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干湿性啰音,心率120次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,右上腹压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:胸部CT肺炎

临床诊断:肺炎

治疗经过:

讨论:肺炎引起腹痛?

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最后编辑于 2024-03-08 · 浏览 1724

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