病例讨论｜56岁男性反复发热，入院1天死亡，死因是？

患者男，56岁，以“发热，全身酸痛4天”为主诉就诊。患者自诉于4天前因受凉后出现反复发热，具体体温未测，偶有寒战、咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性，伴少量白色泡沫痰，不易咳出，全身乏力、肌肉酸痛、盗汗，无咯血，无胸闷气短，无心悸心慌，无心前区疼痛，无夜间平卧受限等不适，在社区服务中心输液治疗（具体不详）3天，无明显缓解，来我院就诊。

既往2型糖尿病病史8年，口服降糖药物（具体不详）控制血糖，平素空腹血糖波动于6-8mmol/L。

我院门诊入院当天检查结果如下：

入院查体：T38℃，BP 100/80mmHg,指脉氧饱90％，听诊双肺呼吸音粗，两肺底可闻及大量湿性啰音。

入院后予以以下治疗：0.9％氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林钠 3g Q12h

木糖醇注射液100ml+盐酸氨溴索注射液30mg Qd

0.9％氯化钠注射液100ml+二羟丙茶碱注射液0.25g

0.9％氯化钠注射液100ml+布洛芬注射液0.4g,

雾化吸入 乙酰半胱氨酸溶液0.3g+布地奈德混悬液2mg Bid

入院当天予以以上治疗后患者体温降至正常，于21点再次发热，体温39.6℃，予以静脉推注地塞米松磷酸钠注射液5mg,半小时后复测体温39.8℃，进行物理降温，23：20复测体温未降，予以肌注复方氨林巴比妥注射液，于01：15复测体温39.7℃，再次嘱其进行物理降温。

于清晨7：20测的体温39.6℃，脉搏124次/分，呼吸26次/分，血压97/64mmHg,精神欠佳，立即汇报值班医生，床旁抽血送检肝肾功、心肌酶、心梗三项。8：15护士扫床发现患者神志清、精神欠佳，8：35护士至床旁交班发现患者呼之不应，口唇及颜面部青紫，大小便失禁。立即进行抢救，9：55分宣告死亡。

讨论

1.该患者死亡的主要病因是？

2.针对反复高热患者，在无法进行血培养的情况下，怎么进行合理的退热？