甲流个案：未用特效抗病毒药，1天热退，4天基本恢复

患者性别：男

患者年龄：45岁

主诉：发热、全身酸痛1天。

简要病史：出差回来后发热，自测体温最高38.6℃，伴全身酸痛、乏力，余无不适，自行服用“快克、抗病毒口服液”后症状明显减轻。今日来诊，稍感乏力，全身酸痛已减轻70％左右。

平素身体健康，经常踢足球。

体格检查：体温37.1℃，咽轻度充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。

辅助检查：甲流抗原阳性。CRP：45.54mg/L。

临床诊断：流行性感冒（甲型）

治疗经过：

1.23患者发热，全身酸痛，乏力，服用“复方氨酚烷胺，抗病毒口服液”后。

1.24症状明显减轻，体温37.1℃，治疗有效 但甲流抗原阳性确诊甲流，建议服用“奥司他韦”；但也可以选择继续维持原治疗，居家隔离，休息，若病情变化再服用“奥司他韦”；

患者选择了后者

1.26电话随访，整体症状已经好转了80％以上，没有后遗症状，已经去上班了。

讨论：流行性感冒无并发症者病程多呈自限性，第3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽和疲倦感可迁延多日，恢复常需1~2周。

此患者流感，在仅使用复方氨酚烷胺片及抗病毒口服液下症状迅速缓解，属个案，出现此种情况的原因可能有以下几种：

1.患者身体健康，免疫力较强，患流感后经对症治疗后自限了。

2.该患者感染的甲流毒株对金刚烷胺仍有反应，金刚烷胺起效了。

3.抗病毒口服液包含多种中药：板蓝根、石膏、芦根、地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。功效：清热利湿、凉血解毒。患者的情况中医辨证属于湿热证，抗病毒口服液起效了。

4.免疫及用药的综合结果。

拙见，希望能抛砖引玉。