甲流,无并发症,非重症高危,抗病毒药该不该用
患者性别:男
患者年龄:18岁
主诉:咽痛、头痛1天。
简要病史:今晨无明显诱因出现咽痛、头痛,否认发热、畏寒、寒战、全身酸痛、乏力等不适。
否认慢性病、遗传病及药物过敏史。
体格检查:体温39.1℃,脉搏116次/分,咽充血,左侧扁桃体I°,未见脓分泌物,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
辅助检查:甲流抗原阳性。血常规:白细胞计数、N%正常,CRP32.77mg/L。

临床诊断:流行性感冒(甲型)
治疗经过:
第一天:
1.炎琥宁400mg ivgtt st;
2.磷酸奥司他韦胶囊 75mg po q12h;
3.银翘解毒颗粒 10g 片 po tid;
输液中畏寒,体温最高39.9℃,服用对乙酰氨基酚片0.3g,30分钟左右开始出汗,输液结束后体温下降至37.2℃,离院。
第二天:
患者仍发热,体温高峰38.6℃,服用对乙酰氨基酚片可下降至正常,咽痛、头痛减轻。继续维持原治疗方案。
第三天:
电话随访,头痛、咽痛减轻,体温没有超过38℃。
嘱继续服用奥司他韦和银翘解毒颗粒。
第七天:
电话随访,已经正常上班。第四天就没有再发热,自行停药了。目前头痛、咽痛已经缓解,偶有干咳,自觉气管中有痰,但咯不出。
讨论:甲流无并发症患者的呈自限性,自然病程5天左右,该不该用抗病毒药?
答案区有在下的拙见,不足之处还请各位老师指正和补充,谢谢。

最后编辑于 2024-01-25 · 浏览 4991