一岁宝宝骨折愈合可以多快?——杨氏旋后牵引法治疗尺桡骨双骨折
患者性别:男
患者年龄:1岁
主诉:左前臂肿痛,活动受限1小时。
简要病史:患者玩耍时从床上跌落致左前臂肿痛,活动受限。
体格检查:左前臂软组织肿胀明显,左尺桡骨中段压痛明显,可扪及骨擦音,左前臂活动受限。
辅助检查:X线片:左尺桡骨中段双骨折,断端向掌侧、尺侧成角移位,桡骨远折端向掌侧错位明显。
临床诊断:左尺桡骨中段双骨折。
治疗经过:予以杨氏旋后牵引法复位固定,指导功能锻炼。


患者玩耍时从床上跌落地面致左前臂肿痛,活动受限。


值班医生采用杨氏旋后牵引法复位(复位方法参看——杨氏旋后牵引法治疗尺桡骨中段骨折之八,固定方法参看——这胖乎乎的小手啊,我该拿你怎么办?——幼儿尺桡骨骨折的固定技巧),小夹板配合直角托板固定患肢于屈肘九十度前臂旋后位,拍片复查示:正位对位对线良好,侧位显示桡骨远折端向掌侧移位,断端完全分离。请我看过后告知继续维持就好,没必要强求解剖复位,增加患儿痛苦,静待塑形。


伤后25天拍片复查示断端骨痂生长明显,体查局部无压痛及纵轴叩痛,拆除外固定夹板。




根据我们防治同步的治疗理念,治疗期间每次换药时都进行了被动活动关节,所以拆除外固定的同时患肢前臂旋前旋后功能及肘关节屈伸功能均已经恢复正常。

真的非常希望孩子还能过来复查一下,看看骨折是否完全愈合了,毕竟之前的片子显示还没有完全长好,担心再次跌倒容易造成再次骨折,可惜多次微信询问建议过来复查都是泥牛入海……
其实心里还是有些失落的,作为一个医生来说其实就是在做着自己本分的事情,并不需要患者或家属的感谢, 看到自己的患者完全康复是最开心的时候,能在繁忙的工作中还惦记着曾经的患者是否痊愈,这份真心也只有医生才会有吧?毕竟这个世界上在真心惦念自己的人还是屈指可数吧?可是却连应酬式的回应都没有……
转念之间,想到人家没有把我拉黑,瞬间心情又好了,也许,我再坚持问几次还是能感动他的……嗯,一定会的!
讨论:杨氏旋后牵引法特别适合儿童尺桡骨中段双骨折,操作简单,无创伤,患者痛苦少,功能恢复快,无需承受麻醉、手术的风险,供大家参考。



最后编辑于 2024-01-21 · 浏览 4180