祸不单行，pfna失效，改关节置换术中股骨干再骨折，病房休克抢救，时隔四个月再次骨折

病例信息

大早上就接到一患者电话:张主任听出来我是谁了吗？我髋又摔伤了，想拿贴膏药贴贴；

虽然我没存她号码，其实她一说话就听出是哪位患者了；

“先来拍个片子吧，没伤骨头就贴个膏药”，其实她告诉我左髋关节疼痛的不能活动我就已经猜出转子间骨折可能性大了；

查完房患者已到院，门诊拍片，果不其然

都说医生不能共情，面对家属在我面前低泣和唉声叹气，我也心酸了，老太太也真是倒霉；

处理分析

患者75岁，女性

站友们，应该怎么治？继续髓内固定还是置换？

自我揭丑的病例，站友们多担待

总结与讨论

去年因摔伤致右侧转子间骨折，行Pfna固定，出院后一直未复查

术后2个月自行在家行走，不小心再次摔伤导致右髋一直疼痛

术后4个月终于来院复查，摄片显示pfna内固定失效，拒绝翻修并离院

术后4个半月考虑清楚，咨询了熟人要求髋关节置换，住院拟定全髋手术

术中去除内固定顺利，使用瓦格纳柄，术中出现插曲，出血量多和干部骨折，多处捆扎，全髋改半髋下台，😰虐心，懂得都懂

病房当天晚上患者出现休克，抗休克急在输血扩容，多巴胺维持血压，折腾一夜血压稳定，逐渐减量至一周，病情平稳出院

术后一月逐渐双拐下床

行走三个月康复良好，奈何再次摔伤，导致左侧转子间再骨折，A2.3型