车祸猛于虎——多发骨折损伤控制,分期手术。


患者性别:男
患者年龄:36岁
主诉:车祸致全身多处出血、疼痛、活动受限4小时。
简要病史:
4小时患者骑摩托车时被小汽车撞伤,当即出血、疼痛、活动受限,急救诊当地卫生院,包扎后120送入我院。
入院时查体:
全身皮肤湿冷,眼睑,口唇苍白。
BP:74/43mmHg
心率:105次
辅助检查:




临床诊断:
失血性休克
左胫腓骨开放性骨折伴皮肤撕脱、缺损
左胫骨平台骨折
髋关节脱位合并髋臼骨折
治疗经过:




皮肤潜行剥脱

单边外架临时固定
撕脱皮肤回植

平台准备终极固定
复位后给予克氏针固定



术中因为血慌、严重紧缺
没有备来
单纯依靠液体复苏
快速结束
髋关节脱位
给予股骨髁上骨牵引

脱位纠正良好
髋臼骨折拟二期手术





讨论:
1,平台可否克氏针终极固定?
2,髋臼骨折手术时机?入路?
3,胫骨外固定架是否可以调整后终极固定?或者更换为内固定时机?
最后编辑于 2024-08-24 · 浏览 1.2 万