[经验交流]心外科术中紧急情况处理

心外科手术是公认的难度大，风险大的手术，手术中出现特殊情况，如果处理不得当，会造成严重的后果。所以大家一起讨论讨论自己在手术中遇到的特殊情况，介绍介绍经验，这样不至于他人碰上同样的问题时处理不当造成严重后果。医生面对的是生命，我们不能只会从血的经验中吸取教训，做医生的更高境界是从他人的经验中学会避免自己在工作中犯类似的错误，尤其是我们心外科医生，因为很多时候我们的错误都是致命的。
自己先谈谈主动脉插管不成功的处理：
上周和主任手术，在插管时，因为一助没有等主动脉插管插进去就松开可对抗的扁桃钳，再插时插不进去了，当时把我们都吓了一身汗，但主任不亏久经沙场，一点也没有慌张，首选用手指把切开的主动脉口按住，然后让一助向下牵引夹在主动脉上的扁桃钳，自己拿扁桃钳先把主动脉切口扩大，然后扁桃钳夹持主动脉插管插入主动脉。此过程出血并不太多。
经验：1 首先不要慌张，忙中出乱，不管出现何种情况都不要慌张！！2 主动脉插管时一助要用力向下对抗，有利于插管，尤其是小儿；3 插管不成功可先用手指按住，然后根据失败原因采取相应措施，如果是口太小，可扩大切开，如果是插管太软，可泡冰水中或者用扁桃钳夹持插入；4 如果这样还是插不成功，或者用手指不好控制出血，可以收紧荷包线，然后再缝荷包重新插管。