【心血管医生临床日记】剧烈胸痛，心室颤动，是啥原因？还能活吗？

孙某某，男性，55岁，已婚，汉族。

主诉：心慌，胸闷3年余，胸痛2小时。

现病史：患者缘于3年余前无明显诱因出现心慌、胸闷症状，为心前区闷胀感，无胸痛及肩背部放射性疼痛，无头痛、头晕、黑朦及晕厥，无腹痛、腹胀、腹泻，无言语不清及肢体活动障碍等情况。曾就诊于我院，行冠脉造影检查提示冠脉血管存在一定狭窄，但不需要介入治疗，诊断为“冠心病”。出院后间断口服抗血小板、调脂、降压等药物治疗，病情控制尚可。2小时前突然出现胸痛，为颈部到剑突下剧烈疼痛，呈持续性，遂急到医院就诊，家属诉距离我院500米左右突然大叫一声，呼之不应，意识丧失，急诊除颤仪心电监护示心室颤动，立即给予电除颤及心肺复苏术，经积极抢救后恢复意识，完善心电图、急诊抽血化验等检查。

电除颤后心电图

2021年心电图

2020年11月份造影结果

既往史：患者“高血压病”病史3年余，最高血压达180/110mmHg，血压控制不佳，就诊前一天血压150/100mmHg左右。“高脂血症”病史3年余，具体诊疗不详。“双肺结节”病史3年余，具体诊疗不详。

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